摘要： 1975年，當(dāng)中國人在新聞紀(jì)錄片里看到毛澤東時，并不知道此時毛主席因患白內(nèi)障已經(jīng)基本看不見東西了。是他，使用金針撥障術(shù)，讓毛主席左眼重見光明。

1975年，當(dāng)中國人在新聞紀(jì)錄片里看到毛澤東時，并不知道此時毛主席因患白內(nèi)障已經(jīng)基本看不見東西了。是他，使用金針撥障術(shù)，讓毛主席左眼重見光明。

今年87歲的中國中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長、國醫(yī)大師唐由之，至今仍在出診。他是中國中醫(yī)眼科泰斗，挖掘弘揚(yáng)古老的中醫(yī)眼科“金針撥障術(shù)”，發(fā)明了“白內(nèi)障針撥套出術(shù)”，創(chuàng)辦現(xiàn)代化的中醫(yī)眼科醫(yī)院，曾為朝鮮金日成主席、柬埔寨賓努親王、印尼瓦希德總統(tǒng)治療眼病，在國內(nèi)外享有盛譽(yù)。

近日在北京接受專訪時，唐老風(fēng)度翩翩，一身筆挺的西裝，一臉慈祥的微笑。說起30多年前那段刻骨銘心的傳奇經(jīng)歷，他仍歷歷在目。

問道者：呂玉波（廣東省中醫(yī)院名譽(yù)院長、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會會長）楊志敏（廣東省中醫(yī)院副院長）歐揚(yáng)（廣東省中醫(yī)院眼科醫(yī)生、唐由之弟子）

【成才之道】

首批“中學(xué)西”，一個宿舍出了兩個國醫(yī)大師

呂玉波：唐老，一說起眼科，特別是眼科手術(shù)，人們往往覺得是西醫(yī)的事情，跟中醫(yī)無關(guān)。您卻能利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，發(fā)展中醫(yī)眼科，建起了專門的醫(yī)院。您的秘訣是什么？

唐由之：所有現(xiàn)代診療技術(shù)，是人類自然科學(xué)的成果，應(yīng)該為各種醫(yī)學(xué)共享。中醫(yī)要發(fā)展，應(yīng)該與現(xiàn)代科技相結(jié)合，改革創(chuàng)新，才能繼續(xù)為人類造福。

我1926年出生在杭州，自小跟當(dāng)畫家的大哥學(xué)畫畫，后來到無錫國學(xué)專修館上海分校，專攻古典文學(xué)。1942年經(jīng)大哥友人石瓢僧人引見，拜見上海中醫(yī)眼科名醫(yī)陸南山先生，親眼看到陸先生治療病人，有撥云見日之功。我下定決心，拜他為師。他思想開放，并不排斥西醫(yī)，是中醫(yī)眼科界革新的倡導(dǎo)者，在國內(nèi)最先使用眼底鏡、裂隙燈、顯微鏡等現(xiàn)代科學(xué)儀器進(jìn)行檢查診斷。后來他還把女兒麗珠嫁給我。

在學(xué)醫(yī)的過程中，我想要深入了解各個組織系統(tǒng)怎么得病的，怎么好的，就想到了學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。1952年，我報考了北京醫(yī)學(xué)院，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了五年的西醫(yī)知識，是我國第一批“中學(xué)西”的中醫(yī)生。我和陸廣莘是大學(xué)同宿舍的同學(xué)，2009年同時評上了我國首屆“國醫(yī)大師”，大家說，你們一個宿舍出兩個大師，實(shí)在難得。

【學(xué)術(shù)之道】

挖掘改良“金針撥障術(shù)”，巧治白內(nèi)障

歐揚(yáng)：您突破禁區(qū)，挖掘和改進(jìn)失傳上百年的金針撥障術(shù)，治療白內(nèi)障，就是一個“古為今用，洋為中用”的最好例子。

唐由之：金針撥障術(shù)雖有上千年歷史，但過去是“秘而不傳之術(shù)”，而且它采取睫狀體平部切口，此部位以前被國內(nèi)外西醫(yī)列為“手術(shù)的禁區(qū)”，認(rèn)為容易造成交感性眼炎、出血和感染。

我研究古代醫(yī)著，特別是《目經(jīng)大成》中關(guān)于金針撥障術(shù)“針鋒就金位，去輪與銳眥相半，正中插入，毫發(fā)無偏”的記載，通過解剖觀察發(fā)現(xiàn)，睫狀體平部并非像西醫(yī)專家認(rèn)為的那樣有很多血管，是可以嘗試手術(shù)的。我在術(shù)中增加劃破玻璃體前界膜的動作，從根本上解決了術(shù)后并發(fā)青光眼的可能。1966年衛(wèi)生部召開“白內(nèi)障針撥術(shù)科研成果鑒定會”，專門聘請了國內(nèi)西醫(yī)界的眼科專家，我在他們面前做手術(shù)，專家一致通過了鑒定。我用這種改進(jìn)的金針撥障術(shù)為數(shù)千例病人做過手術(shù)，具有手術(shù)程序簡便、操作較安全、效果較好等優(yōu)點(diǎn)。所以后來毛主席等年高體弱的領(lǐng)導(dǎo)人也選擇用這種中醫(yī)手術(shù)。

按照古人的方法，金針撥障術(shù)將混濁的晶狀體撥入到玻璃體腔，白內(nèi)障就算解決了。不過沉到玻璃體腔的晶狀體就像一枚定時炸彈，隨時可能引起葡萄膜炎等并發(fā)癥。能不能將針撥后的晶狀體從眼內(nèi)取出來呢？我進(jìn)行了創(chuàng)新改良，用自己發(fā)明的器械把混濁的晶狀體撥離套住、粉碎、套出?！敖疳槗苷闲g(shù)”變成了“針撥套出術(shù)”、“針撥吸出術(shù)”。隨著現(xiàn)代眼科學(xué)的發(fā)展，金針撥障術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很少用了。但西醫(yī)的視網(wǎng)膜、玻璃體等手術(shù)，沿用了我這個白內(nèi)障針撥術(shù)的切口部位。

歐揚(yáng)：現(xiàn)在中醫(yī)眼科應(yīng)該怎樣發(fā)展？

唐由之：中醫(yī)眼科發(fā)展的理念，應(yīng)該是“中醫(yī)要領(lǐng)先，西醫(yī)不滯后”。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖發(fā)展很快，但對于一些眼底病，特別是老年性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮等等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的療效還不太令人滿意，而運(yùn)用祖國醫(yī)學(xué)一些寶貴的治療方法、理論，在臨床上可以取得良好效果。

例如干性老年黃斑變性，和老年人氣血漸虧、目失所養(yǎng)有關(guān)。中醫(yī)講究“肝開竅于目”，從“調(diào)理氣血”入手，運(yùn)用“滋腎明目、補(bǔ)氣活血”法進(jìn)行治療，可以收到較好的效果。我近年還在繼續(xù)研究青光眼，設(shè)計出新的手術(shù)方式--睫狀體平坦部濾過術(shù)，對一些棘手的難治性青光眼病例，在睫狀體扁平部作切口，從后房引流房水，降低眼壓，提高了部分視力或改善了視野。這個技術(shù)還在不斷改良。

【傳奇經(jīng)歷】

被叫上飛機(jī)去杭州，竟是給毛主席看眼病

呂玉波：唐老，您最傳奇的經(jīng)歷，就是給毛澤東主席做白內(nèi)障手術(shù)，在主席身邊待了10個多月。能否跟我們詳細(xì)講講這段曾經(jīng)是機(jī)密的往事？

唐由之：那是1974年，我48歲，是北京廣安門中醫(yī)院眼科的大夫。春節(jié)前的一天，一個40多歲的解放軍同志來到我家，確認(rèn)了我就是唐由之后，說，有一些事你需要出去幾天。在此之前，我參與過幾次神秘的大型會診，病人沒有出現(xiàn)，病歷報告中也沒有病人的姓名與職業(yè)。我意識到，這次可能是去見那個病人。

我簡單收拾了一下，跟著他直奔機(jī)場。登上飛機(jī)，我還不知道去哪兒，看地下，看太陽，是向南。大約一個鐘頭左右，飛機(jī)降落在我的家鄉(xiāng)杭州。有人告訴我說，明天你們要見到毛主席了，主席請你們來為他檢查一下眼睛。我們醫(yī)療組一行5個人，又高興又緊張。

第二天見到主席，大家都很難受。報紙上都說主席身材高大、嗓門響亮，但我們見到他很憔悴，頭發(fā)蓬亂，穿了一件帶補(bǔ)丁的舊毛巾衣，腳上一雙舊拖鞋，身子靠在沙發(fā)上。原來，主席當(dāng)時已經(jīng)得了白內(nèi)障一年多，基本看不到東西了。

我們一一報了姓名，第二個報名的是張曉樓，是同仁醫(yī)院眼科專家。主席很幽默，說，“那你住的房子永遠(yuǎn)大不了了，你是小樓嘛?！边@一來，大家的情緒放松多了。

從主席那里回來后，我們開始認(rèn)真討論。大家認(rèn)為主席的白內(nèi)障已經(jīng)到了膨脹期，光用藥物肯定沒有效，最好是做手術(shù)。但在給主席檢查的時候，發(fā)現(xiàn)他咳嗽得很厲害。如果做西醫(yī)手術(shù)，一般要縫五針，這時如果咳嗽厲害，縫合處容易裂開，哪怕只裂開一兩針，都不得了，眼睛里的其他組織如虹膜、玻璃體都可能受到擠壓往外跑，所以手術(shù)風(fēng)險很大。

我預(yù)感到，手術(shù)的任務(wù)很可能落在我身上，因?yàn)獒t(yī)療組里就我一人是中西醫(yī)結(jié)合專家。我常用的金針撥障術(shù)，在黑眼球與眼角中間處切口，手術(shù)就幾分鐘，切口不足2毫米，不需要縫針，傷口容易愈合。根據(jù)主席的身體狀況，很可能更適合這個方法。我之前已經(jīng)做過數(shù)千例白內(nèi)障針撥術(shù)。其中，難度最大的是柬埔寨前首相賓努親王的手術(shù)。賓努親王留居我國期間，得了老年性白內(nèi)障，需要手術(shù)治療，但他患有嚴(yán)重的震顫癥，手術(shù)時頭部不能固定，精神緊張時左右擺動120多次。1973年秋季，我給他做手術(shù)，用手夾著他的頭，他的頭動，我的手也跟著動，終于幫他重見光明。

經(jīng)過討論，中央決定由我來給主席做手術(shù)，我特別激動，突然就血壓升高。這時候還給了我另一個任務(wù)，就是要為主席講解白內(nèi)障是怎么回事，藥物治療是否有效，為什么必須手術(shù)治療？當(dāng)時主席是不太愿意接受手術(shù)的，我天天去看他，給他講解病情。

引用唐詩說服毛主席做手術(shù)

楊志敏：您是怎么說服毛主席的？

唐由之：我后來引用了白居易寫的兩句唐詩，“盒中空燃決明丸，金針一撥日大空”，我解釋說，就是患了白內(nèi)障吃中醫(yī)的藥丸也是徒然，用針一撥就豁然開朗。唐詩里就已經(jīng)有這個說法了。主席終于被說服了，決定先做左眼。

手術(shù)室就設(shè)在了主席的書房。手術(shù)前，主席提出，手術(shù)用的全部器械要用國產(chǎn)的，一律不要用進(jìn)口的。我遵照周總理的指示，把從蘇州和上海定制的手術(shù)器械全部搬到了這里。

從第一次給主席會診到開始手術(shù)，我準(zhǔn)備了240多天。手術(shù)前，還需要用10天時間做藥物過敏試驗(yàn)。很快第10天到了，但是主席始終沒發(fā)話。

歐揚(yáng)：真正做手術(shù)的時候，您很緊張吧？

唐由之：1975年7月23日，大家一直等到了晚上11點(diǎn)多。怎么主席還不發(fā)話啊，到底今天做不做？大家知道我與主席接觸得多，就說，還是請?zhí)拼蠓蜻M(jìn)去問問主席吧。

我輕輕走進(jìn)屋里，看到主席半躺著，像是剛睡醒。我說，“主席，今天是第10天，我們已經(jīng)準(zhǔn)備得差不多了，您看做不做??？”主席側(cè)過頭來說，“你們都準(zhǔn)備好了？”我說，“準(zhǔn)備好了?！彼f，“你準(zhǔn)備當(dāng)中有問題嗎？”我說，“有點(diǎn)問題。就是準(zhǔn)備中間我給您沖洗淚道的時候，看您在沙發(fā)上動了一動，我知道我沒有麻醉好，您可能有些疼了?！彼α?，抬起手說“做”！

終于要做手術(shù)了，大家非常緊張。有個護(hù)士來量我的脈搏，每分鐘跳120多次。我想自己首先不能緊張，我一緊張大家就更緊張了。我看到周總理、鄧小平已經(jīng)在手術(shù)室門口等著了。我攙著主席走到手術(shù)室，一邊走主席一邊問，“你音樂準(zhǔn)備了沒有？”我說，“主席我沒有想到，我沒準(zhǔn)備。”他叫身邊工作人員張玉鳳，“你去放《滿江紅》的彈詞吧！”張玉鳳用鋼絲錄音機(jī)播放了《滿江紅》，那是一個上海的女演員演唱的，把岳飛的《滿江紅》改成彈詞，音樂優(yōu)雅又高昂、激亢。

手術(shù)很順利，大概只有四、五分鐘就做完了。我用紗布包扎好后，說，“主席，手術(shù)已經(jīng)完成了?！敝飨f，“那么快？我還當(dāng)你沒做呢?！边@是我唯一一次聽著音樂做的手術(shù)，雖然耳邊響著音樂，但一句《滿江紅》我都沒有聽見。

毛主席術(shù)后題送“由之”

楊志敏：毛主席還給您題了字？

唐由之：手術(shù)結(jié)束時，已經(jīng)是7月24日凌晨。主席進(jìn)臥室休息，我就守在臥室門外。剛過了一個小時，主席突然醒了，叫張玉鳳拿一支筆、一張紙過來。

他眼睛蒙著紗布，提筆寫了一首詩，“豈有豪情似舊時，花開花落兩由之。”他告訴我，這是魯迅悼念楊杏佛的一首詩，楊杏佛是進(jìn)步人士，被國民黨暗殺了。我的名字叫由之，他聯(lián)想到這個。我說，“主席，送給我吧?！敝飨f，“好，我給你簽一個字。”

簽完字，他還叫張玉鳳到書架上拿來魯迅的原作給我看，書放在哪個書架上，是第幾章，他記得很清楚。我當(dāng)時心里暗暗說，主席的記憶這么好。

歐揚(yáng)：據(jù)說您還敢“頂撞”毛主席？

唐由之：手術(shù)后第三天，我給主席打開紗布換藥，點(diǎn)好藥后問，“您看見了嗎？”我伸出手指讓他看，他說看見了，這時我要給他把眼睛再包起來。他不同意：“我已經(jīng)好了?！?/span>

我說，“沒有好，主席，你的切口還沒有長好呢，還要包起來?！彼f，“我都好了，看得清清楚楚，眼睛也沒有什么不舒服?！蔽艺f，“不行啊，等切口愈合后才可以和外界的空氣接觸，否則眼睛容易感染?！敝飨煌獍乙欢ㄒ詈笾飨隽艘粋€他特有的動作，請我們走開。

別人都走掉了，我還站在他面前不走。主席問，“你怎么不走?。俊蔽艺f我不能走，今天我是醫(yī)生，您是病人，您得聽我的。爭執(zhí)了好長時間，最后采取折中的辦法，讓他戴上一副特制的眼鏡。這是我請人用塑料做的一副眼鏡，有一個套子，中間有一塊玻璃，罩在他的左眼上，這樣左眼既能看得見，手又碰不著，東西也不會掉進(jìn)去。

可是主席很快就投入工作，會見來賓。我擔(dān)心出現(xiàn)意外，坐在書房門口足足等了四個多小時。張玉鳳出來了，說主席的左眼不舒服。我跑進(jìn)去一檢查，幸好眼罩還在，沒那么快感染。沖洗好了，再給他包扎。主席沉默了很久說，“你勝利了！”我嚇了一跳，趕緊說，“主席您也勝利了！”他終于同意再包扎三天。

讀宋詞毛主席忽然大哭

楊志敏：您在主席身邊待了那么多天，對他的生活起居有什么特別深的印象？

唐由之：主席的飲食很簡單，并不像外面?zhèn)餮缘哪菢用刻斐约t燒肉?；锸趁刻於疾畈欢?，一小碟武昌魚，只有尾巴，清蒸；一小碗青菜，一碟子三片白切肉。一碗醬油、放一點(diǎn)香油，還有一點(diǎn)辣椒醬。

印象最深的是術(shù)后有一天，我在主席書房里陪他看書，忽然他大哭起來。當(dāng)時可把我嚇壞了，手足無措，急得我也想哭。因?yàn)樗麆倓油晔中g(shù)，一哭眼睛要壞的。主席哭了大約一刻鐘，稍微平靜下來。叫我過去，看他手里的書，我看到那是一首南宋詞人悲嘆南北分離不能統(tǒng)一的詞。第二天，主席把這首詞的復(fù)印件送給了我。我對主席說，要保存起來做紀(jì)念，主席答應(yīng)了，還簽上了自己的名字。

手術(shù)后，我在主席身邊又待了3個月。離開中南海時大家跟主席合個影。主席高興地說，請我第二年來給他做另一只眼睛。隨后，我被派到朝鮮為金日成主席治療眼睛。沒想到了第二年，還沒來得及給主席做手術(shù)，主席就去世了。這成了我一生中永遠(yuǎn)的遺憾。

當(dāng)年要嚴(yán)格保密，這段經(jīng)歷，我之前沒對外人提起過。直到1978年，中國人民革命軍事博物館收藏了毛主席送給我的那些詩詞原稿后，外界才開始了解。

【傳承之道】

給瓦希德總統(tǒng)治眼疾，擴(kuò)大中醫(yī)影響力

呂玉波：唐老，很感謝您為我們廣東帶徒。對于中醫(yī)傳承，您有什么愿望？

唐由之：在上世紀(jì)80年代，我就提出發(fā)展中醫(yī)藥眼科的四大宏愿：建一所現(xiàn)代化的中醫(yī)眼科醫(yī)院和眼科研究所；組織成立中華中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會；組織成立中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科專業(yè)委員會；創(chuàng)辦一流的刊物《中國中醫(yī)眼科雜志》。現(xiàn)在都一一實(shí)現(xiàn)了，但還要繼續(xù)努力，提高水平，特別是發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色優(yōu)勢。

中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院，是幾經(jīng)努力建立起來的。1999年12月，印尼總統(tǒng)瓦希德到中國訪問，來找我看眼病。眼科醫(yī)院還沒有建好，條件較差，我建議他到中國西醫(yī)條件最優(yōu)越的幾家醫(yī)院看看。結(jié)果他考察了這些醫(yī)院后說：“眼科醫(yī)院雖然條件不好，但我是來找醫(yī)生的，我不是來找好條件的。”我給他做了眼科檢查，他又邀請我到印尼為他醫(yī)治眼病。治療一個多月，取得了較好的效果。這件事擴(kuò)大了中醫(yī)藥在東南亞的影響，也讓領(lǐng)導(dǎo)對中醫(yī)眼科重視起來了，加速了眼科醫(yī)院的發(fā)展。

醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展的科學(xué)，我們要善于思考，有敢于創(chuàng)新的精神，不可迷信權(quán)威，拘泥于定論?！捌埲招?，又日新，日日新”，希望青年中醫(yī)勇于創(chuàng)新，超越我們。

【養(yǎng)生之道】

一顆平常心，望遠(yuǎn)可護(hù)眼

87歲的唐由之，看上去只有60多歲。他認(rèn)為這得益于一顆平常心和健康的生活方式，還特別感謝妻子陸麗珠的精心照顧。陸麗珠是他的恩師、江南眼科名醫(yī)陸南山的女兒，是著名血液病專家陸道培院士的大妹，本身也是廣安門醫(yī)院的藥學(xué)專家。二老相濡以沫50多年，形影不離，是工作和生活的好伴侶。

養(yǎng)生先養(yǎng)心。他說，“經(jīng)歷過舊社會的動蕩和生活的窘迫，我是一個非常容易滿足的人。雖然曾給許多領(lǐng)導(dǎo)看過病，但時刻把自己當(dāng)成一名普通醫(yī)生。無論遇到什么情況，都會心平氣和地去應(yīng)對?！?/span>

睡眠務(wù)必規(guī)律。他把睡眠當(dāng)做精力的“加油站”，每天保證7個小時以上的睡眠。有時半夜有病人就診，之后抽空把覺補(bǔ)上。上了年紀(jì)后，每天會午休半小時或1小時。

堅持適當(dāng)運(yùn)動。他以前給患者做手術(shù)，一站就是幾個小時，當(dāng)做鍛煉身體的好機(jī)會。他常做擴(kuò)胸運(yùn)動，轉(zhuǎn)動頸部保健。

飲食搭配合理。他不挑食，也不貪食，葷素均可，但搭配合理。晚年開始控制飲食，吃素食偏多。他對三餐的要求是：早餐吃飽，午餐吃好，晚餐吃少。

勤學(xué)習(xí)多動腦。他認(rèn)為大腦需要不時轉(zhuǎn)動，停運(yùn)時間過長就容易“死機(jī)”。他至今堅持每周出門診兩次。他的護(hù)眼訣竅是讀書看報最長45分鐘，之后目視遠(yuǎn)方，緩解眼睛疲勞，而不是一味閉目休息。

采寫：南方日報記者 陳楓 李強(qiáng) 通訊員 宋蘋 宋莉萍 攝影：南方日報記者 郭智軍

總策劃：張東明 呂玉波 陳達(dá)燦

統(tǒng)籌：段功偉 胡延濱